由于许多的医疗护理文书，都需求写病人的床号，所以应该请求医生要下转床的医嘱，然后护士应将病人转床的状况记载在护理记载单上。转床的病人应该将护理记载单楣栏的原床号用括号括上，然后在后面写上新的床号，而不是将其勾掉。而且，护理记载中应该注明转床时间。若再改换护理记载单时，括号局部就不用再填写，直接写新床号即可。

七、请假的记载

病人请假外出的目的、批准人、返回病房的时间及当时的病情，患者擅自离院，特别是未在病房住宿和回绝承受检查、治疗、护理等状况应记载，并注明报告医生的时间。例如：护理记载为“病人非要外出，已劝说病人外边天冷，但病人坚持，已嘱病人外出要多穿衣服”。此记载会误以为护士已同意病人外出。这种记载不严谨，阐明护士的法律认识淡薄。应记载为“病人请求外出，值班护士不同意，于XX时查房发现病人分开病房，于XX时返回。

八、转护单的记载

普通患者呈现病危要转记特护记载单，病危终止后要转记普通护理记载单，并在特护单或普通护理记载单上书写。如：

1、患者病情危重，医嘱已下病危通知，护理记载单转至特护记载单。（书写在普通护理记载单上）。2、患者病情逐步稳定，医嘱已中止病危通知，特护记载单转至普通护理记载单。

3、入院后即为危重患者，直接记载在特护单上，病情平稳后再转记。

九、医嘱的记载

长期医嘱中写有护理级别、护理常规以及留意察看的状况，医生不可能把一切的常规内容都写在医嘱上，但护理记载单上应记载护理常规中的重要内容。如

1、医生开出的级别护理：一级护理，请求每15—30分钟巡视患者一次，应树立巡视卡及时记载巡回状况、巡回时间并签名。

2、气管切开的患者：医嘱开出按气管切开术后护理常规，而我们就要为患者每30分钟或2小时吸痰一次，按时气管内滴药，每日做口腔护理两次，避免呼吸道感染及口腔并发症的发作等内容照实记载下来。

3、医生开出察看疼痛的状况、阴道出血状况以及留意伤口渗血状况等等必需记载察看结果。

4、特殊用药应记载药物的称号、时间、剂量、用法和留意事项。如应用硝酸甘油、硝普钠、甘露醇和化疗药物时，应细致记载用药状况。

5、特殊检查前的准备、留意事项应细致记载。