欢迎光临江西中专招生网!
江西中专招生网
你当前的位置:主页 > > 院校动态
南昌广播电台技工学校
发表时间:2020-09-02     阅读次数:     字体:【


由于许多的医疗护理文书,都需求写病人的床号,所以应该请求医生要下转床的医嘱,然后护士应将病人转床的状况记载在护理记载单上。转床的病人应该将护理记载单楣栏的原床号用括号括上,然后在后面写上新的床号,而不是将其勾掉。而且,护理记载中应该注明转床时间。若再改换护理记载单时,括号局部就不用再填写,直接写新床号即可。


七、请假的记载


病人请假外出的目的、批准人、返回病房的时间及当时的病情,患者擅自离院,特别是未在病房住宿和回绝承受检查、治疗、护理等状况应记载,并注明报告医生的时间。例如:护理记载为“病人非要外出,已劝说病人外边天冷,但病人坚持,已嘱病人外出要多穿衣服”。此记载会误以为护士已同意病人外出。这种记载不严谨,阐明护士的法律认识淡薄。应记载为“病人请求外出,值班护士不同意,于XX时查房发现病人分开病房,于XX时返回。


八、转护单的记载


普通患者呈现病危要转记特护记载单,病危终止后要转记普通护理记载单,并在特护单或普通护理记载单上书写。如:


1、患者病情危重,医嘱已下病危通知,护理记载单转至特护记载单。(书写在普通护理记载单上)。2、患者病情逐步稳定,医嘱已中止病危通知,特护记载单转至普通护理记载单。


3、入院后即为危重患者,直接记载在特护单上,病情平稳后再转记。


九、医嘱的记载


长期医嘱中写有护理级别、护理常规以及留意察看的状况,医生不可能把一切的常规内容都写在医嘱上,但护理记载单上应记载护理常规中的重要内容。如


1、医生开出的级别护理:一级护理,请求每15—30分钟巡视患者一次,应树立巡视卡及时记载巡回状况、巡回时间并签名。


2、气管切开的患者:医嘱开出按气管切开术后护理常规,而我们就要为患者每30分钟或2小时吸痰一次,按时气管内滴药,每日做口腔护理两次,避免呼吸道感染及口腔并发症的发作等内容照实记载下来。


3、医生开出察看疼痛的状况、阴道出血状况以及留意伤口渗血状况等等必需记载察看结果。


4、特殊用药应记载药物的称号、时间、剂量、用法和留意事项。如应用硝酸甘油、硝普钠、甘露醇和化疗药物时,应细致记载用药状况。


5、特殊检查前的准备、留意事项应细致记载。


 
上一篇:南昌县技工学校有哪些
下一篇:南昌技工学校学费大概多少
  • 姓名:
  • 电话:
  • 地址:
  • 年龄:
  • 分数:
  • 学历:
  •   帮您择校调剂 《隐私保障》
申请名额

本专业学校浏览排行

院校动态